« L’orthodontie c’est à partir de quel âge ? »
Dans le cadre de la prise en charge des enfants jusqu’à 12 ans, l’orthodontiste recherche une normalisation anatomique c’est-à-dire un rééquilibrage de la croissance des mâchoires, autant qu’une normalisation fonctionnelle c’est-à-dire :
Tous ces points sont envisagés par l’orthodontiste en collaboration avec le pédiatre, l’ORL, l’orthophoniste…
Les enfants qui viennent nous voir ont souvent déjà observé leur bouche et nous disent :
L’orthodontiste a les moyens avec des appareils très simples portés sur des périodes courtes (6 mois) de donner une première réponse :
L’objectif est :
Chaque enfant est différent, chaque déformation et anomalie dentaire, chaque croissance sont différentes, tous les traitements seront donc spécifiques.
L’objectif est de normaliser l’occlusion tout en tenant compte de la croissance des mâchoires.
Normaliser l’occlusion signifie :
Généralement on utilise des appareillages fixes type multibague.
« le principe est de placer les dents sur des rails et de les déplacer le long des rails » Le déplacement peut se faire dans les 3 sens de l’espace de façon très précise.
Souvent le multibague est associé au port :
Le multibague est un appareillage fixe. L’adolescent va garder pendant plusieurs mois ou années les bagues et les brackets collés sur l’émail de ses dents.
Cela suppose :
Cela rallonge la durée du traitement.
Caramels, chewing-gum sont donc à éviter ! Se ronger les ongles ou ronger ses stylos ont le même effet.
L’orthodontie chez l’adulte :
Il est possible de déplacer les dents à tout âge !
Les particularités d’une bouche d’adulte par rapport à celle d’un adolescent ont conduit l’orthodontie à inventer des techniques spécifiques.
Quelles sont ces particularités ?
On retrouve toujours le même grand principe de fonctionnement, le déplacement des dents se faisant alors « le long des rails » constitués par les arcs.
Le traitement orthodontique de l’adulte a donc ses spécificités. Les appareils sont adaptés à la demande de discrétion des adultes et à la physiologie particulière de dents qui ont déjà un vécu.
Le plan de traitement sera spécifique à chaque cas et le résultat d’une étude précise qui intègrera le fonctionnement de la bouche en l’état, la capacité des dents à se déplacer, la capacité de l’environnement musculaire et articulaire à s’adapter au déplacement dentaire, l’attente du patient et celle de son dentiste.
Il sera alors proposé un traitement qui intègrera l’appareil le plus adapté pour l’obtention du résultat attendu. En aucun cas ce n’est un appareil que l’on propose mais une prise en charge avec des étapes bien définies, des acteurs qui peuvent être multiples ( dentistes, parondontistes, implantologues, occlusodontistes, chirurgiens ORL, orthophonistes…).
L’appareil orthodontique n’est qu’un outil choisi par l’orthodontiste pour sa capacité à s’adapter au mieux à son patient et à obtenir le résultat attendu. Ce qui demande une connaissance pointue du fonctionnement de chaque système.
Un tout autre système d’appareillage a vu le jour, sur un tout autre principe. Là, plus de bagues ni d’attaches… mais une série de gouttières transparentes et amovibles fabriquées sur mesure. Elles permettent de déplacer les dents jusqu’à leur position finale désirée. Ces gouttières sont conçues d’après une application graphique en 3D informatisée des dents du patient. Une simulation reflète les mouvements dentaires spécifiques souhaités par l’orthodontiste pour son patient, ce qui permet de visualiser les résultats attendus à chaque étape du traitement. Les gouttières sont pour ainsi dire invisibles et très confortables. Cette technique peut également s’appliquer aux problèmes orthodontiques des adolescents. Néanmoins la réussite de la technique tient en partie au sérieux et à la rigueur avec lesquels le patient porte ses gouttières ; cela doit avoisiner les 21h/24h. C’est pourquoi nous l’appliquons plus souvent aux traitements des adultes !
Au cabinet des docteurs Cottet, Chapelet et Darris les empreintes qui permettent de fabriquer les gouttières Invisalign sont des empreintes numériques. L’appareil qui permet d’obtenir ces empreintes filme chaque dent du patient et reconstitue ainsi l’arcade dentaire complète. Ceci assure une meilleur performance de la prise d’empreinte.